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什么是CAR-T細胞療法？

CAR-T細胞療法是一種治療方法，它使用來自自身免疫系統的T細胞或T淋巴細胞來對抗淋巴瘤、急性白血病等腫瘤。T細胞是我們人體白細胞的一種，除了殺死細菌外，T細胞通常還可以識別并殺死任何已經變得異常的細胞（例如癌細胞）。然而，癌細胞善于欺騙人的T細胞，癌細胞要么看起來與健康細胞非常相似，要么發送信號告訴人的T細胞不要攻擊它們。

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CAR-T細胞的具體制備過程

①收集患者自己的T淋巴細胞并將其送往實驗室。

②在實驗室，T淋巴細胞被進行轉基因修飾，使被修飾過的T淋巴細胞可以識別并粘附在淋巴瘤細胞表面的特定蛋白質上。這些轉基因修飾的T細胞被稱為“CAR-T細胞”。CAR代表“嵌合抗原受體”。

③在這些T淋巴細胞被基因修飾后，CAR-T細胞在實驗室中生長，直到有足夠的細胞量來治療人的淋巴瘤

④這些T淋巴細胞暨CAR-T被回輸給淋巴瘤患者體內，就像輸血一樣。

⑤當這些CAR-T細胞粘附在體內的淋巴瘤細胞上時，CAR-T細胞被激活并殺死淋巴瘤細胞。

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哪些淋巴瘤患者適合CAR-T細胞療法？

CAR-T細胞療法用于治療某些類型的淋巴瘤，這些淋巴瘤在至少經過兩個療程治療后復發（復發）或無反應（難治性）。這是一種非常的治療方法，要求患者必須足夠好的體能狀態才適合CAR-T細胞治療。如果您有以下情況，您可能有資格接受CAR-T細胞治療：復發或難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）復發或難治性原發性縱隔大B細胞淋巴瘤（PMBL）復發或難治性套細胞淋巴瘤（要符合CAR-T細胞治療的資格，您之前的治療必須包括一種稱為BTK抑制劑的靶向藥物，例如伊布替尼類藥物）。

您適合哪種CAR-T細胞療法取決于您患有的淋巴瘤的類型。我國目前已批準兩種不同的CAR-T細胞療法：藥明巨諾Relmacabtagene?Autoleucel?(Relma-cel或倍諾達)?復星凱特axicabtagene?ciloleucel（axi-cel或奕凱達）CAR-T細胞療法也在其他類型的淋巴瘤的臨床試驗中進行測臨床試驗，你如果想了解有關臨床試驗的更多信息，請關注我們北京大學腫瘤醫院淋巴瘤科或北京大學國際醫院淋巴瘤科的公眾號留言咨詢，看看是否有適合您的臨床試驗。

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CAR T細胞治療在哪些醫院可以應用？

CAR-T細胞療法對某些人來說可能是一種有效的治療選擇。然而，這是一種非常特殊的治療類型，可能會產生嚴重的副作用，這種副作用偶爾會危及生命。所以患者必須有足夠好的體能狀態才能承受這種治療方法。

如果患者適合這種CAR-T細胞療法的治療，就需要轉移到一個更大的淋巴瘤治療中心去進行，在這些大的淋巴瘤治療中心，需要有重癥監護病房（ICU）、無菌層流床 或好的單間病房、有資質并有豐富的處理各種并發癥的專業醫生團隊，經過訓練并取得資質的護理團隊。