目錄

• 并發癥
• 神經系統
• 繼發性
• 預防
• 治療
• 尋求幫助
• 總結

腎臟的健康會影響所有重要器官。

如果不及時治療，貧血和高血壓會使腎功能惡化，導致心臟病和死亡率上升。

許多健康并發癥都可以在威脅生命之前得到治療和控制。

慢性腎臟病（CKD）是一種漸進性疾病。起初，您可能不會出現很多相關并發癥。但隨著病情的發展，這些并發癥會變得更加普遍和嚴重。

請繼續閱讀，我們將探討慢性腎臟病的一些潛在并發癥，以及隨著時間的推移如何控制這些并發癥。

慢性腎病的并發癥

當腎臟工作不正常時，會導致身體其他部位出現并發癥。

潛在的問題包括

貧血

透析會增加您患貧血的風險。如果腎臟不能制造足夠的促紅細胞生成素（EPO），就會出現貧血。這會影響腎臟制造紅細胞的能力。您也可能會因以下因素導致貧血：

• 鐵
• 維生素B12
• 葉酸

貧血會導致重要器官和組織缺氧。貧血會損害心臟和大腦等器官。它還會惡化腎功能。

骨質疏松

慢性腎功能衰竭會導致低鈣和高磷水平（高磷血癥），從而削弱您的骨骼。這會增加骨折的風險。

您還可能出現以下癥狀

• 肌肉痙攣
• 口腔麻木和刺痛
• 皮膚瘙癢

體液滯留

體液滯留是指體內積存過多的液體。這會導致

• 四肢腫脹（水腫）
• 高血壓
• 肺部積水

痛風

痛風是關節炎的一種，由關節內尿酸堆積引起。尿酸通常通過腎臟排出體外。醫生可能會建議服用藥物和改變飲食習慣，包括避免食用含有嘌呤的食物，因為人體會將嘌呤分解成尿酸。這可能包括

• 熏肉
• 內臟
• 魚
• 干豆
• 豌豆

心臟病

當腎臟功能不全時，就無法有效過濾血液中的廢物。這會導致血液中的液體增多，從而引發高血壓和心臟損傷。

高血壓

當血液通過血管的壓力過高時，就會出現這種情況。高血壓會導致腎功能惡化，從而引起體液潴留和高血壓惡化。

高鉀血癥

如果腎臟無法過濾掉多余的鉀，鉀就會在血液中積聚。高鉀血癥是指鉀含量突然升高，可能會影響心臟功能。

如果您患有腎病，可能需要限制食用高鉀食物。

代謝性酸中毒

如果體液中含有過多的酸，而腎臟又無法將其過濾掉，就會破壞血液的酸堿平衡。這可能會加重腎臟疾病，并導致骨質或肌肉流失以及內分泌失調等問題。

尿毒癥

尿毒癥是血液中廢物的堆積。它是腎臟嚴重受損的標志，通常發生在腎衰竭的晚期。它會導致多種癥狀，如

• 疲勞
• 惡心
• 坐立不安
• 睡眠障礙

免疫系統減弱

如果您患有慢性腎病，您可能更容易受到感染和生病。免疫力低下的人可能需要采取某些預防措施來避免生病。這些措施包括

• 遵循疫苗接種建議
• 避免接觸潛在的疾病
• 采取食品安全預防措施
• 口腔護理

腎功能衰竭

當腎臟無法有效過濾廢物時，就會出現腎衰竭。當腎臟從血液中過濾的廢物少于 15%時，就無法像身體產生廢物那樣快速地過濾廢物。這就是所謂的終末期腎病。它需要透析或腎移植才能存活。

心臟病

心臟病是腎病患者，尤其是透析患者死亡的主要原因。心臟病包括任何使心臟無法有效泵血的疾病。

繼發性甲狀旁腺功能亢進癥（SHPT）

如果血鈣水平過低，就會患上甲狀旁腺功能亢進癥。它可能導致的癥狀包括

• 關節腫脹
• 骨折
• 骨質紊亂

神經系統并發癥

慢性腎功能衰竭患者患中風等腦血管疾病的風險增加。

患有終末期腎病或正在進行透析的人更有可能出現以下并發癥：

• 認知障礙
• 癡呆
• 中風，包括缺血性、出血性
• 中風后長期預后不良
• 癲癇發作
• 運動障礙，包括帕金森病

但神經系統并發癥可能發生在慢性腎功能衰竭的任何階段。

繼發性并發癥

抑郁癥是慢性疾?。ㄈ缏阅I臟病）患者的常見疾病。

2017年的一篇評論中的研究顯示，未接受透析的CKD患者患抑郁癥的比例是普通人群的三倍。但抑郁癥在透析患者中也很常見。

抑郁可能是由于伴隨透析而來的社會心理和生理變化造成的。慢性腎臟病患者的抑郁與以下因素有關：

• 生活質量差
• 不良的醫療結果
• 死亡率增加

其他繼發性并發癥包括

• 皮膚干燥和搔抓引起的皮膚感染
• 關節、骨骼和肌肉疼痛
• 神經損傷
• 肺部周圍積液（胸腔積液）
• 肝功能衰竭
• 睡眠障礙

預防并發癥

在慢性腎臟病的任何階段，與醫生密切合作都非常重要。

慢性腎功能衰竭是無法治愈的。但是您可以延緩病情發展，降低出現相關健康并發癥的幾率。

進行常規血檢和尿檢有助于及早發現健康問題。醫生通常會通過監測估計腎小球濾過率（eGFR）和尿白蛋白來監測您的腎功能。

醫療團隊還可以幫助您控制糖尿病、膽固醇和體重等健康問題。

其他有助于預防并發癥的方法包括：

• 與營養師交談，確保滿足您的營養需求。
• 定期進行體育鍛煉。
• 達到并保持適中的體重。
• 每晚保證7到8小時的睡眠。
• 避免吸煙和接觸二手煙，如果吸煙，則應戒煙。
• 學習應對壓力、焦慮或抑郁的機制。醫生可將您轉介給心理健康專業人士或支持小組尋求幫助。
• 遵醫囑服用處方藥。
• 謹慎使用非處方藥（OTC）。非甾體抗炎藥（NSAIDs）會對腎臟造成傷害。在服用新的非處方藥物之前，請咨詢醫生或藥劑師。

治療并發癥

治療慢性腎臟病并發癥有助于改善相關癥狀和整體生活質量。如果不及時治療，某些慢性腎臟病并發癥可能會危及生命。

貧血

治療貧血有助于降低其他并發癥的風險。治療方法包括

• 紅細胞生成刺激劑，它能讓您的身體生成更多的紅細胞
• 鐵補充劑
• 輸血

高血壓

如果您患有高血壓，治療方法可能包括

• 飲食營養
• 經常進行體育鍛煉，如散步、游泳和瑜伽
• 降血壓藥物

其他并發癥

其他治療方法取決于具體癥狀和導致癥狀的原因。

如果發展到終末期腎衰竭，您很可能需要透析或腎移植。

何時看醫生

當您患有慢性腎臟病時，必須按時就診。在兩次就診之間，如果您有新的或惡化的癥狀，請聯系醫生。

如果出現以下情況，請立即就醫

• 呼吸困難
• 胸痛或胸悶
• 心跳過快或不規律

這些可能是嚴重并發癥的征兆，危及生命，需要立即就醫。

總結

慢性腎臟病有許多潛在的并發癥。出現新癥狀或癥狀惡化時，一定要立即向醫生報告。

許多慢性腎臟病并發癥都可以在危及生命之前得到治療和控制。

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