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狼瘡與干細胞療法

系統性紅斑狼瘡也稱為狼瘡,是一種自身免疫性慢性炎癥性疾病。狼瘡可引起多種反應,從感冒樣癥狀到器官衰竭。

這些包括:腫脹、炎癥、皮膚和重要器官損傷。最常見的是,它與人臉上出現的蝴蝶狀皮疹有關。狼瘡影響全球超過 500 萬人,目前尚無治愈方法。

狼瘡的原因

狼瘡通常是由遺傳傾向與環境條件混合引起的。具有這種基因構成的人在暴露于某些環境成分時,患狼瘡的風險可能會增加。狼瘡最常見于15歲至45歲之間的女性。

藥物性狼瘡

某些處方藥也會引起狼瘡癥狀。

通常與此類狼瘡相關的藥物有:

  • 肼屈嗪,一種治療高血壓的藥物
  • 普魯卡因酰胺,一種用于治療心律失常的藥物
  • 異煙肼,一種用于治療結核病 (TB) 的抗生素

當一個人停止服藥時,藥物引起的狼瘡通常會消失。免疫系統會引起癥狀。最常見的是,免疫系統用于保護身體免受細菌、病毒和其他威脅。

在患有狼瘡等自身免疫性疾病的患者中,免疫系統很難區分體內的健康細胞和外來抗原。這種免疫缺陷會導致炎癥、疼痛和組織損傷。

狼瘡的癥狀

狼瘡的一些常見癥狀:

  • 皮疹
  • 胸痛
  • 脫發
  • 炎癥
  • 肌肉和關節疼痛
  • 對陽光敏感
  • 腎臟問題
  • 發燒
  • 疲勞
  • 口腔潰瘍

陽光、輕微感染甚至處方藥物都會導致癥狀加劇。與其他自身免疫性疾病一樣,狼瘡會誘導體內細胞攻擊身體本身。這種自身免疫反應會導致體內產生大量有害炎癥,從而很快導致更嚴重的并發癥。

皮疹和關節疼痛等常見癥狀輕微且可以治療,但嚴重的狼瘡可導致器官衰竭。狼瘡能夠引起腎臟、中樞神經系統、循環系統、肺和心力衰竭。

間充質干細胞在狼瘡中的作用

干細胞是天然存在的未成熟細胞,具有“分化”或轉化為體內許多其他細胞類型的獨特能力。他們通常會發現體內受損的細胞和炎癥,并開始修復和替換這些細胞。每個人體內都有干細胞。然而,我們的干細胞會隨著時間的推移而老化,其數量和功效也會隨著年齡的增長而下降。

研究人員已經開始使用間充質干細胞移植來治療自身免疫性疾病。人們認為,為身體提供大量新的干細胞可以增強患者抵抗炎癥的能力,并減輕自身免疫性疾病引起的癥狀。間充質干細胞取自骨髓、捐贈的臍帶組織或體內的其他組織。使用這些細胞的優點是它們很容易獲得,身體不會排斥它們(不需要供體對),并且不需要化療來接受治療。此外,間充質干細胞是可用于細胞治療的最強大的干細胞之一。

干細胞療法可能是治療狼瘡最有前途的新醫學領域之一,特別是對于那些對傳統療法反應不佳的人來說。醫生使用間充質干細胞治療狼瘡患者已有10多年的歷史。根據薈萃分析,針對狼瘡細胞療法的安全性和有效性進行了超過八項研究,總共有超過200名參與者。

“有證據表明,間充質干細胞 (MSC) 可以改善紅斑狼瘡患者的疾病活動性、蛋白尿(尿液中蛋白質減少)和低補體血癥(疾病活動性標志)。薈萃分析需要大量、高質量、隨機對照試驗,驗證間充質干細胞治療狼瘡腎炎患者的有效性和安全性。臨床研究表明,同種異體干細胞治療可顯著降低狼瘡患者的疾病活動度。

結論

該研究納入了15名持續活動性系統性紅斑狼瘡 (SLE) 患者。結果根據SLE疾病活動指數 (SLEDAI)、血清學特性(抗核抗體和抗雙鏈DNA (antidsDNA))、腎功能和外周血調節性T細胞百分比的變化進行評估。

參考資料:引文: Tian W (2021) 狼瘡干細胞療法。干細胞見解第 7 卷第 3:001。

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